Glossar

Eine schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Schwellung, die durch eine bakterielle Infektion im Gewebe entsteht. Bei Acne Inversa treten Abszesse vor allem in Achselhöhlen, Leisten und anderen Körperfalten auf.

Siehe auch: Knoten , Schub

Ein orales Retinoid, das bei Acne Inversa häufiger eingesetzt wird als Isotretinoin. Begrenzte Evidenz; signifikante Teratogenität (darf bei Frauen im gebärfähigen Alter nur mit strengen Vorsichtsmaßnahmen angewendet werden).

Siehe auch: Isotretinoin , Off-Label-Anwendung

Eine schwere, narbig verlaufende Form der Knötchenakne, meist an Rücken, Brust und Gesäß. Überschneidet sich mechanistisch und immunologisch mit Acne Inversa.

Siehe auch: Follikuläre Okklusionstetraede , Acne Inversa (AI)

Im deutschsprachigen Raum gebräuchlicher Name für Hidradenitis Suppurativa. Die Erkrankung betrifft vor allem Körperfalten und ist durch wiederkehrende Knoten, Abszesse und Fisteln gekennzeichnet. Der Begriff 'Inversa' bezieht sich auf die umgekehrte Lage dieser Hautstellen im Vergleich zu gewöhnlicher Akne.

Siehe auch: Hidradenitis Suppurativa (HS)

Ein Biologikum aus der Gruppe der TNF-α-Inhibitoren, das als erstes Medikament offiziell für die Behandlung mittelschwerer bis schwerer Acne Inversa zugelassen wurde. Es wird unter den Handelsnamen Humira® und als Biosimilars vertrieben.

Siehe auch: Biologikum , TNF-α-Inhibitor

Ein saugendes Algenextrakt-Verband, der starke Sekretmengen aufnehmen kann und dabei ein Gel bildet. Häufig nach Deroofing eingesetzt.

Siehe auch: Hydrokolloid-Verband , Deroofing

Ein rekombinanter IL-1-Rezeptorantagonist, der täglich subkutan injiziert wird. Off-Label bei ausgewählten HS-Fällen eingesetzt, insbesondere bei autoinflammatorischen Syndromen mit HS-Überlappung.

Siehe auch: Biologikum , IL-1-Familie , Off-Label-Anwendung

Der schnelle, breite und unspezifische Arm des Immunsystems: Neutrophile, Makrophagen, Komplement, Zytokine. Das dominierende Problem bei Acne Inversa.

Siehe auch: Autoinflammatorische Erkrankung , Entzündliches Infiltrat

Eine besondere Art von Schweißdrüse, die vor allem in Achselhöhlen, Leiste, um die Brustwarzen und den Anus konzentriert ist. Früher galt sie fälschlicherweise als Ausgangspunkt von Acne Inversa – daher der Name 'Hidradenitis'. Apokrine Drüsen liegen zwar in der Nähe der betroffenen Follikel, sind aber nicht der eigentliche Auslöser.

Siehe auch: Hidradenitis Suppurativa (HS) , Pilosebazöse Einheit

Eine eingesunkene, vertieft erscheinende Narbe.

Siehe auch: Hypertrophe Narbe

Eine Erkrankung, bei der das angeborene Immunsystem (die erste und unspezifische Abwehrlinie des Körpers) ohne echte Infektion fehlerhaft das eigene Gewebe angreift. Acne Inversa wird heute als autoinflammatorisch eingestuft – zu unterscheiden von Autoimmunerkrankungen wie Lupus, die primär durch das adaptive Immunsystem und Antikörper getrieben werden.

Siehe auch: Angeborene Immunität , Entzündliches Infiltrat

Ein monoklonaler Antikörper, der sowohl IL-17A als auch IL-17F hemmt. Von der FDA am 20. November 2024 als erster kombinierter IL-17A- und IL-17F-Inhibitor für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer HS zugelassen; von der EMA im April 2024 zugelassen. Handelsname: Bimzelx®.

Siehe auch: Biologikum , Interleukin-17 (IL-17) , Secukinumab

Eine strukturierte, schleimgeschützte Gemeinschaft von Bakterien, die an Oberflächen (auch Fistelwänden) haftet und hochresistent gegen Antibiotika ist. Biofilme in HS-Fisteln sind einer der Gründe, warum orale Antibiotika chronische Erkrankungen oft nicht ausheilen können.

Siehe auch: Dysbiose / Mikrobiom , Fistelgang

Eine Klasse von Medikamenten, die aus lebenden Zellen gewonnen werden und gezielt in Entzündungsprozesse eingreifen. Bei Acne Inversa werden Biologika wie Adalimumab und Secukinumab eingesetzt, wenn andere Therapien nicht ausreichend wirken.

Siehe auch: Adalimumab , Secukinumab , TNF-α-Inhibitor

Eine nahezu identische Kopie eines patentfreien Biologikums, hergestellt von einem anderen Hersteller und durch einen definierten Zulassungsweg genehmigt. Biosimilars von Adalimumab (und zunehmend Infliximab) sind weit verbreitet und deutlich günstiger als das Originatorpräparat – relevant für den Zugang in vielen Ländern.

Siehe auch: Biologikum , Adalimumab , Infliximab

Ein seilartiges Narbenband, das zwei ehemals entzündete Hautareale verbindet. Zeigt dem erfahrenen Blick an, dass in diesem Bereich früher destruktive Fistelgänge aktiv waren.

Siehe auch: Fistelgang , Hurley-Stadium

Morbus Crohn und, seltener, Colitis ulcerosa. HS-Patienten haben ein mehrfach erhöhtes Risiko für CED im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Bei unerklärlichem chronischem Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen oder perianaler Erkrankung sollte eine gastroenterologische Abklärung erfolgen.

Siehe auch: Komorbidität , Differenzialdiagnose

Ein 10-wöchiges orales Kombinationsantibiotika-Regime, das seit Jahren als Zweitlinienstandard bei moderater Acne Inversa gilt. Für manche Patienten wirksam; Verträglichkeit (Magen-Darm-Beschwerden, Verfärbung von Körperflüssigkeiten durch Rifampicin) ist eine reale Einschränkung.

Siehe auch: Tetracyclin-Antibiotika , Topisches Clindamycin

Ein älteres entzündungshemmendes Antibiotikum, das gelegentlich bei milder Acne Inversa eingesetzt wird, wenn andere Optionen nicht vertragen werden. Erfordert Monitoring auf hämolytische Anämie.

Siehe auch: Tetracyclin-Antibiotika , Off-Label-Anwendung

Signifikant häufiger bei Acne Inversa als bei gematchten Kontrollen. Sollte als Teil der umfassenden HS-Versorgung gezielt erfragt werden, nicht als separate Problematik behandelt werden.

Siehe auch: Stigma , Komorbidität

Das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Hauterkrankungen befasst. Acne Inversa wird häufig von Dermatologinnen und Dermatologen behandelt, obwohl auch Chirurgie und andere Fachbereiche beteiligt sein können.

Die Untersuchung der Haut mit einem Vergrößerungsgerät mit polarisiertem Licht. Kann Komedonen, Vernarbungsmuster und follikuläre Veränderungen sichtbar machen, die eine HS-Diagnose unterstützen.

Siehe auch: Klinische Diagnose , Komedo

Ein chirurgisches Verfahren, bei dem die Decke eines Abszesses oder Fistelgangs entfernt wird, sodass der Grund der Wunde offenliegt und von innen abheilen kann. Es ist weniger invasiv als eine weite Exzision und kann ambulant durchgeführt werden.

Siehe auch: Weite Exzision , Fistelgang

Die durchschnittliche Zeitspanne zwischen dem ersten Auftreten der Symptome und einer korrekten HS-Diagnose. In internationalen Studien wiederholt mit etwa 7 bis 10 Jahren gemessen. Die Verringerung dieser Verzögerung ist eines der wichtigsten Ziele der HS-Patientenadvocacy.

Siehe auch: Klinische Diagnose , Differenzialdiagnose

Die Liste anderer Erkrankungen, die ein Arzt ausschließen muss, bevor er die Diagnose Acne Inversa stellt. Dazu gehören: rezidivierendes Furunkulose, Zystenakne, MRSA-Infektionen, kutaner Morbus Crohn, Pilonidalsinus, Lymphogranuloma venereum, Tuberkulose und Aktinomykose.

Siehe auch: Klinische Diagnose , Pilonidalsinus , Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED)

Ein standardisierter Fragebogen mit zehn Fragen, der misst, wie stark eine Hauterkrankung die Lebensqualität einer Person in den vergangenen sieben Tagen beeinflusst hat. Wird in klinischen Studien und Arztgesprächen eingesetzt, um den Therapieerfolg zu beurteilen.

Siehe auch: IHS4-Score

Zwei Mitesser, die durch einen subkutanen Kanal verbunden sind und an zwei Stellen die Hautoberfläche durchbrechen. Gilt als nahezu pathognomonisches Zeichen für Acne Inversa – wenn ein Dermatologe dieses Bild sieht, ist HS nahezu sicher.

Siehe auch: Komedo , Fistelgang

Ein Fistelgang oder Sinustrakt, der aktiv Sekret (serös, eitrig oder blutig) an die Oberfläche abgibt. Drainierende Fisteln werden in modernen HS-Schweregradsystemen am stärksten gewichtet, da sie auf eine langbestehende, strukturell geschädigte Haut hinweisen.

Siehe auch: Fistelgang , IHS4-Score , HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response)

Ein Ungleichgewicht in der Gemeinschaft der Mikroorganismen auf der Haut. HS-Haut weist ein deutlich verändertes Mikrobiom auf – mehr Anaerobier (Prevotella, Porphyromonas) und Corynebacterium-Spezies, weniger Diversität als gesunde Haut. Ob Dysbiose HS verursacht oder Folge der Erkrankung ist, wird noch untersucht.

Siehe auch: Biofilm , Autoinflammatorische Erkrankung

Die Ansammlung von Immunzellen (Neutrophile, Makrophagen, T-Zellen, B-Zellen), die in Acne-Inversa-Läsionen einströmen. Ihre Aufgabe wäre eigentlich der Schutz des Gewebes, doch bei HS ist die Reaktion übermäßig, langanhaltend und gewebeschädigend.

Siehe auch: Autoinflammatorische Erkrankung , Follikelruptur

Acne Inversa mit familiärer Häufung. Etwa 30–40 % der Betroffenen berichten von mindestens einem Verwandten ersten Grades mit HS. Das Vererbungsmuster ist meist autosomal-dominant mit inkompletter Penetranz – d. h. das Risiko kann vererbt werden, ohne dass die Erkrankung zwangsläufig ausbricht.

Siehe auch: Sporadische HS

Ein spezifischer Typ von Kanal – einer, der eine Entzündungshöhle mit der Hautoberfläche verbindet und chronisches Sekret nach außen ableitet. In der HS-Literatur werden 'drainierender Fistelgang' und 'Fistel' häufig synonym verwendet.

Siehe auch: Fistelgang , Drainierender Fistelgang

Ein tunnelartiger Kanal unter der Haut, der sich zwischen Abszessen oder Knoten bildet. Fisteln sind ein Zeichen für eine fortgeschrittene Erkrankung und können chronisch Sekret absondern. Sie werden dem Hurley-Stadium II und III zugeordnet.

Siehe auch: Hurley-Stadium , Abszess

Das Einreißen eines verstopften Haarfollikels unter Druck, wobei Keratin, Haarfragmente, Bakterien und Talg ins umliegende Gewebe gelangen. Das Immunsystem wertet dies als Fremdkörperinvasion und löst die heftige Entzündungsreaktion aus, die Knoten, Abszesse und Fisteln entstehen lässt.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Knoten , Abszess

Der Verschluss von Haarfollikeln gilt als wichtiger Ausgangspunkt bei der Entstehung von Acne Inversa. Wenn ein Follikel verstopft, kann sich Entzündung tief im Gewebe ausbreiten und zu Knoten, Abszessen und Fisteln führen.

Siehe auch: Acne Inversa (AI) , Knoten

Eine historische Gruppierung von vier Erkrankungen, die alle auf follikulärer Verstopfung beruhen sollen: (1) Acne Inversa / HS, (2) Acne conglobata, (3) dissezierende Skalp-Zellulitis und (4) Pilonidalsinus. Manche Patienten haben mehr als eine dieser vier Erkrankungen.

Siehe auch: Acne Conglobata , Pilonidalsinus

Umgangssprachlicher Begriff für einen Entzündungsknoten oder Abszess bei Acne Inversa. Wichtiger Unterschied: Ein gewöhnlicher Furunkel ist eine einmalige bakterielle Haarfollikelinfektion. Die wiederkehrenden, multiplen "Beulen" bei HS sind nicht dasselbe – ihre Verwechslung mit einfachen Furunkeln ist ein Hauptgrund für die jahrelange Diagnoseverzögerung.

Siehe auch: Abszess , Knoten , Diagnostische Verzögerung

Eine abgekapselte Ansammlung von Immunzellen um persistierende Fremdmaterialien – bei Acne Inversa um rupturierte Follikelreste. Granulome tragen zur chronischen, verhärteten und vernarbten Beschaffenheit langbestehender HS-Haut bei.

Siehe auch: Entzündliches Infiltrat , Autoinflammatorische Erkrankung

Die röhrenförmige Struktur in der Haut, aus der ein Haar wächst. Bei Acne Inversa wird der Follikel verstopft und reißt schließlich ein, wodurch Zelltrümmer, Bakterien und Talgbestandteile ins umliegende Gewebe gelangen und die Entzündungskaskade der Erkrankung auslösen.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Follikelruptur

Eine kleine Gewebeprobe der Haut, die mikroskopisch untersucht wird. Zur Diagnose von Acne Inversa nicht zwingend erforderlich, aber manchmal eingesetzt, um Nachahmerkrankungen auszuschließen – insbesondere kutanen Morbus Crohn, Infektionen oder Hautkrebs in chronischen HS-Narben.

Siehe auch: Klinische Diagnose , Differenzialdiagnose

Der international gebräuchliche medizinische Fachbegriff für Acne Inversa. Es handelt sich um eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die vor allem Körperregionen mit Reibung und Schweißproduktion betrifft. HS ist keine Infektionskrankheit und nicht ansteckend.

Siehe auch: Acne Inversa (AI) , Hurley-Stadium

Das dichotome Ansprechen-Kriterium, das zum regulatorischen Standard in den Adalimumab-Studien wurde. HiSCR50 ist erreicht, wenn: (1) die kombinierte Anzahl von Abszessen und entzündlichen Knoten um mindestens 50 % sinkt, (2) die Abszesszahl nicht zunimmt und (3) die Anzahl drainierender Fisteln nicht zunimmt. HiSCR75, HiSCR90 und HiSCR100 gelten für 75 %, 90 % und 100 % Reduktion.

Siehe auch: IHS4-Score , IHS4-55 , Adalimumab

Ein 17-Punkte-Fragebogen zur HS-spezifischen Lebensqualität, der in den späten 2010er-Jahren validiert wurde. Sensitiver für HS-spezifische Belastungen (Drainage, Geruch, Intimität) als der allgemeine DLQI.

Siehe auch: DLQI (Dermatology Life Quality Index) , Patientenberichtete Ergebnisse (PROs)

Ein bildgebendes Verfahren mit hochauflösendem Ultraschall, das subklinische Flüssigkeitsansammlungen und Fistelgänge sichtbar macht, die für das bloße Auge nicht erkennbar sind. Wird zunehmend eingesetzt, um das Hurley-Stadium nach oben zu korrigieren und Operationen zu planen. Außerhalb spezialisierter HS-Zentren noch nicht Routinestandard.

Siehe auch: Hurley-Stadium , Fistelgang , Klinische Diagnose

Eine sechsstufige Skala (klar, minimal, mild, moderat, schwer, sehr schwer), die der Dermatologe anhand der Anzahl von Abszessen, drainierenden Fisteln und entzündlichen Knoten vergibt. Schnell anwendbar, aber grob.

Siehe auch: IHS4-Score , HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response)

Oft als pochend, brennend, stechend oder drückendes Gefühl beschrieben. Kann nozizeptiv (entzündungsbedingt) und bei langjähriger Erkrankung auch neuropathisch (nervenschadenbedingt) sein. Der Schmerz bei HS wird konsistent stärker bewertet als bei Psoriasis und den meisten anderen chronischen Hauterkrankungen – ein Fakt, der in vielen Kliniken noch unterschätzt wird.

Siehe auch: Schmerzskala NRS (Numeric Rating Scale) , Schub , Pruritus (Juckreiz)

Ein klinisches Einteilungssystem zur Beurteilung des Schweregrads von Acne Inversa in drei Stufen: Stadium I (einzelne Abszesse ohne Fisteln), Stadium II (wiederkehrende Abszesse mit einzelnen Fisteln), Stadium III (ausgedehnte Fisteln und Narben über eine gesamte Region). Benannt nach Dr. Helen Hurley.

Siehe auch: Fistelgang , IHS4-Score

Ein flexibler, selbsthaftender Verband, der geringe Flüssigkeitsmengen absorbiert und die Wunde feucht hält. Geeignet für HS-Läsionen mit geringer Sekretion.

Siehe auch: Alginat-Verband , Sekundäre Wundheilung

Eine übermäßige Ansammlung von Keratin in den äußeren Hautschichten oder in einem Follikel. Die Hyperkeratose der Follikelwand blockiert den Haarfollikel physisch und setzt damit den ersten Schritt der Acne-Inversa-Pathologie in Gang.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Komedo

Eine erhabene, verdickte Narbe, die innerhalb der ursprünglichen Wundgrenzen bleibt. Häufig nach HS-Operationen, besonders in Körperfalten.

Siehe auch: Keloid , Weite Exzision

Ein dichotomes Ansprechen-Kriterium, das 2022 entwickelt und validiert wurde. Ein Patient gilt als Responder, wenn sein IHS4-Score um mindestens 55 % gegenüber dem Ausgangswert sinkt. Wird zunehmend als Endpunkt in klinischen Studien eingesetzt, da es eine klinisch bedeutsame Besserung über alle drei Läsionstypen (einschließlich Fisteln) erfasst.

Siehe auch: IHS4-Score , HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response)

Ein validiertes Instrument zur Messung der Krankheitsaktivität bei Acne Inversa. Der Score berücksichtigt die Anzahl von Knoten, Abszessen und drainierenden Fisteln und ermöglicht eine objektive Einschätzung des aktuellen Zustands und des Therapieansprechens.

Siehe auch: DLQI (Dermatology Life Quality Index) , Hurley-Stadium

Eine Gruppe von Zytokinen (IL-1α, IL-1β, IL-36), die an der HS-Entzündung beteiligt sind. Medikamente, die IL-1 (Anakinra, Canakinumab) und IL-36 hemmen, werden untersucht, sind aber noch nicht Routinestandard.

Siehe auch: Anakinra , Autoinflammatorische Erkrankung

Ein TNF-α-blockierender Antikörper, der als intravenöse Infusion verabreicht wird. Off-Label bei Acne Inversa eingesetzt, oft in höheren als rheumatologischen Dosen, insbesondere bei schwerem refraktärem HS oder gleichzeitigem Morbus Crohn. Handelsname: Remicade® und Biosimilars.

Siehe auch: TNF-α-Inhibitor , Biologikum , Off-Label-Anwendung

Entzündliche Zytokine (IL-17A und IL-17F), die bei Acne Inversa die Einwanderung von Neutrophilen und Gewebeschäden antreiben. IL-17A wird durch Secukinumab geblockt; beide, IL-17A und IL-17F, werden durch Bimekizumab gehemmt.

Siehe auch: Secukinumab , Bimekizumab , Autoinflammatorische Erkrankung

Ein Zytokin, das der IL-17-Antwort vorgelagert ist. Ustekinumab (Anti-IL-12/23) und Risankizumab (Anti-IL-23) wurden bei HS off-label mit gemischten Ergebnissen eingesetzt.

Siehe auch: Ustekinumab , Interleukin-17 (IL-17)

Hautfalten, in denen zwei Hautflächen aneinander reiben: Achselhöhlen, Leiste, Innenschenkel, unter den Brüsten, Gesäßfalte, Analregion, unterer Bauch bei Übergewicht. Acne Inversa betrifft überwiegend diese Körperstellen.

Siehe auch: Acne Inversa (AI) , Reibungsreduktion

Eine kleine Steroidinjektion (typischerweise Triamcinolon-Acetonid) direkt in einen entzündeten Knoten oder Abszess. Kann die Läsion innerhalb von 24–72 Stunden verkleinern und die Schmerzen lindern. Die nächste Entsprechung einer 'Notbremse' bei einem einzelnen HS-Schub.

Siehe auch: Abszess , Knoten , Schub

Ein kleiner Schnitt zur Entleerung eines akuten, fluktuierenden Abszesses. Bietet schnelle Schmerzlinderung, verhindert jedoch keine Rezidive bei Acne Inversa – der Abszess kommt fast immer an derselben Stelle wieder. Darf nicht als definitive HS-Behandlung betrachtet werden.

Siehe auch: Abszess , Deroofing

Ein orales Retinoid, das primär bei schwerer Akne eingesetzt wird. Bei Acne Inversa wird es manchmal versucht, obwohl die Evidenz für seine Wirksamkeit bei HS begrenzt ist. Die Einnahme erfordert strikte medizinische Überwachung aufgrund möglicher Nebenwirkungen.

Siehe auch: Biologikum

Ein intrazelluläres Signalsystem, das Zytokin-Botschaften von der Zelloberfläche in den Zellkern weiterleitet. Mehrere bei HS relevante Zytokine nutzen diesen Weg. Medikamente, die spezifische JAKs hemmen – insbesondere JAK1-Inhibitoren wie Povorcitinib und Upadacitinib – befinden sich in der späten klinischen Entwicklung für HS.

Siehe auch: Povorcitinib , Upadacitinib

Eine Narbe, die über die ursprüngliche Wundgrenze hinauswächst. Häufiger bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe. Nicht dasselbe wie eine hypertrophe Narbe.

Siehe auch: Hypertrophe Narbe

Acne Inversa wird durch Inspektion der Haut und Anamnese diagnostiziert – es gibt keinen Bluttest, keine Biopsie und keine Bildgebung, die HS allein bestätigt. Die drei klassischen Kriterien sind: (1) typische Läsionen, (2) typische Lokalisationen, (3) chronisch-rezidivierender Verlauf (mindestens zwei Schübe in sechs Monaten).

Siehe auch: Differenzialdiagnose , Hurley-Stadium

Eine feste, tastbare Verdickung tief im Gewebe. Knoten können schmerzhaft sein und sich zu Abszessen weiterentwickeln. Sie gehören zu den typischen frühen Zeichen von Acne Inversa.

Siehe auch: Abszess , Hurley-Stadium

Das Spülen von Fistelgängen und Wunden mit steriler Kochsalzlösung. Klingt simpel – ist es auch. Bleibt dennoch einer der konsistent nützlichsten Selbstpflegeschritte bei aktiven HS-Läsionen.

Siehe auch: Fistelgang , Drainierender Fistelgang

Ein verstopfter Haarfollikel. Offene Komedonen sind Mitesser (Blackheads); geschlossene Komedonen sind Whiteheads.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Doppelkomedo ("Grabsteinkomedo")

Eine gleichzeitig bestehende weitere Erkrankung neben der Grunderkrankung. Bei Acne Inversa treten häufig Komorbiditäten auf, darunter metabolisches Syndrom, entzündliche Darmerkrankungen, Spondyloarthritis und Depressionen.

Eine Narbe, die sich zusammenzieht und die Beweglichkeit einschränkt – zum Beispiel eine Achselnarbe, die das Anheben des Arms begrenzt. Eine bekannte Komplikation bei ausgedehnter Acne Inversa oder ausgedehnten Operationen.

Siehe auch: Weite Exzision , Hypertrophe Narbe

Langwellige Laser (Nd:YAG, Alexandrit, Diode), die Haarfollikel zerstören. Wiederholte Behandlungen in HS-Risikoregionen können die Schubhäufigkeit reduzieren, besonders im Frühstadium. Die beste Evidenz besteht für den Nd:YAG-Laser.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Haarfollikel

Der Geruch, der von drainierenden HS-Läsionen ausgehen kann, verursacht durch anaerobe Bakterien in Fistelgängen. Eine große Quelle sozialer Belastung, die Betroffene gegenüber Ärzten fast nie von sich aus ansprechen.

Siehe auch: Drainierender Fistelgang , Stigma , Dysbiose / Mikrobiom

Ein Cluster kardiovaskulärer Risikofaktoren – abdominelle Adipositas, erhöhter Blutdruck, erhöhter Nüchternblutzucker, veränderte Cholesterinwerte. Signifikant häufiger bei HS-Patienten als in der Allgemeinbevölkerung, unabhängig vom Gewicht allein.

Siehe auch: Komorbidität , Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Ein Diabetesmedikament, das auch die Insulinresistenz senkt. Begrenzte, aber vorhandene Evidenz für einen HS-Nutzen, insbesondere bei Patienten mit metabolischem Syndrom oder PCOS. Günstig und gut verträglich.

Siehe auch: Metabolisches Syndrom , Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) , Off-Label-Anwendung

Das Verschreiben eines zugelassenen Medikaments für eine Indikation außerhalb seiner Zulassung. Bei Acne Inversa weit verbreitet, da die Liste zugelassener Präparate kurz ist und der Patientenbedarf hoch. Die Kostenübernahme durch Versicherungen variiert stark nach Land und Kostenträger.

Siehe auch: Biologikum

Eine Studie, in der alle Beteiligten wissen, welche Behandlung verabreicht wird. Häufig als Verlängerungsstudie nach einem verblindeten Kernversuch.

Siehe auch: Verblindete Studie , Randomisierte Kontrollierte Studie (RCT)

Ein kleiner, fester, erhabener Hautbuckel, in der Regel unter 1 cm. Oft das erste sichtbare Zeichen einer Acne Inversa.

Siehe auch: Knoten , Pustel

Jedes Messinstrument, bei dem der Score vom Patienten und nicht vom Arzt stammt – z. B. DLQI, HiSQoL, NRS-Schmerz. Die HS-Forschung hat PROs lange unterschätzt; das ändert sich derzeit rasch.

Siehe auch: DLQI (Dermatology Life Quality Index) , HiSQoL (Hidradenitis Suppurativa Quality of Life) , Schmerzskala NRS (Numeric Rating Scale)

Patientengemeinschaften – persönlich und online –, die von HS-Betroffenen konsistent als bedeutsam erlebt werden, sowohl informativ als auch emotional. Sinnvolle Ergänzung, kein Ersatz für medizinische Versorgung.

Siehe auch: Stigma

Die vier aufeinanderfolgenden Stufen der klinischen Arzneimittelentwicklung. Phase 1: klein, Sicherheitstest an gesunden Probanden. Phase 2: Dosis und erste Wirksamkeit an Patienten. Phase 3: große, entscheidende Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie zur Zulassung. Phase 4: Überwachung nach Markteinführung.

Siehe auch: Randomisierte Kontrollierte Studie (RCT)

Chronische Entzündung mit Abszessen und Fistelgängen an der Steißbeinregion, oft durch eingewachsene Haare ausgelöst. Kommt häufig zusammen mit Acne Inversa vor.

Siehe auch: Follikuläre Okklusionstetraede , Fistelgang

Die gemeinsame Struktur aus Haar, Haarfollikel und der dazugehörigen Talgdrüse. Acne Inversa gilt heute als Erkrankung der pilosebazösen Einheit – nicht der Schweißdrüsen, wie lange fälschlicherweise angenommen.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Haarfollikel

Eine inaktive Substanz, die in klinischen Studien äußerlich identisch mit dem echten Medikament erscheint und zur Kontrolle des bedeutsamen Placebo-Effekts bei Acne Inversa eingesetzt wird.

Siehe auch: Randomisierte Kontrollierte Studie (RCT) , Verblindete Studie

Ein hormonelles Syndrom mit unregelmäßiger Menstruation, erhöhten Androgenwerten, ovariellen Zysten und Insulinresistenz. Kommt bei Frauen mit Acne Inversa überdurchschnittlich häufig vor, insbesondere wenn die HS-Schübe mit dem Zyklus variieren.

Siehe auch: Metabolisches Syndrom , Spironolacton

Ein oraler, selektiver JAK1-Inhibitor von Incyte (Entwicklungsname INCB54707). Im März 2025 meldete Incyte positive Topline-Ergebnisse aus dem pivotalen Phase-3-Programm STOP-HS (STOP-HS1 und STOP-HS2) bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer HS – beide Studien erreichten ihren primären Endpunkt. Zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Glossars noch nicht zugelassen.

Siehe auch: JAK/STAT-Signalweg , HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response)

Reduzierte Arbeitsfähigkeit durch die Erkrankung, auch wenn man körperlich anwesend ist. HS hat messbare wirtschaftliche Auswirkungen durch Fehlzeiten und Präsentismus, die häufig verborgen bleiben, weil Betroffene die Diagnose gegenüber Arbeitgebern nicht offenbaren.

Siehe auch: Stigma , DLQI (Dermatology Life Quality Index)

Juckreiz. Bei Acne Inversa oft übersehen, weil der Schmerz im Vordergrund steht, aber eine bedeutende Minderheit der Betroffenen nennt Juckreiz als belastendste Beschwerde, besonders in der Abheilungsphase von Läsionen.

Siehe auch: HS-Schmerz , Schub

Ein miniaturisiertes Deroofing mit einem kleinen runden Stanzeninstrument, geeignet für einzelne rezidivierende Knoten. Ambulant durchführbar, schnell, nur Lokalanästhesie erforderlich.

Siehe auch: Deroofing , Inzision und Drainage (I&D)

Ein mit Eiter gefülltes Bläschen an der Hautoberfläche. Kleiner und oberflächlicher als ein Abszess.

Siehe auch: Abszess , Papel

Eine seltene, schmerzhafte, ulzerierende Hauterkrankung, die gelegentlich zusammen mit Acne Inversa auftritt.

Siehe auch: Komorbidität

Eine Studie, in der Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder der experimentellen Behandlung oder einem Vergleichsarm (Placebo oder andere Behandlung) zugeteilt werden. Der Goldstandard, um zu testen, ob eine Therapie tatsächlich wirksam ist.

Siehe auch: Placebo , Verblindete Studie

Die am stärksten evidenzbasierte Lebensstiländerung bei Acne Inversa. Der Nutzen ist real, tritt aber oft langsam ein – viele Betroffene sehen eine Verbesserung über Monate, nicht Wochen.

Siehe auch: Schub

Daten von Patienten, die außerhalb klinischer Studien behandelt werden – Register, elektronische Krankenakten, Abrechnungsdatenbanken. Zunehmend wichtig bei Acne Inversa, da Studienpatienten oft selektiver sind als die reale HS-Population.

Siehe auch: Randomisierte Kontrollierte Studie (RCT)

Weite, atmungsaktive Kleidung; Baumwoll- oder feuchtigkeitsableitende Stoffe; BHs und Unterwäsche ohne Nähte über typischen HS-Stellen. Mechanische Reibung ist ein dokumentierter Auslöser.

Siehe auch: Intertriginöses Areal , Schub

Eine Phase, in der die Krankheitsaktivität deutlich zurückgeht oder vorübergehend nicht spürbar ist. Bei Acne Inversa ist eine vollständige Heilung selten; Remissionen sind jedoch möglich und ein wichtiges Therapieziel.

Siehe auch: Schub

Ein keratolytisches chemisches Peeling-Mittel (typischerweise 15 %), das zu Hause angewendet wird, um Follikelverstopfungen aufzulösen. In einigen europäischen Spezialzentren als Langzeittherapie bei leichter bis mittelschwerer Acne Inversa eingesetzt.

Siehe auch: Follikuläre Okklusion , Topisches Clindamycin

Ein psychologisches Muster, bei dem Schmerz als unkontrollierbar und überwältigend erlebt wird und das schlechtere Schmerzverläufe unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung vorhersagt. Spezifische psychologische Behandlungen können helfen. Das Muster anzuerkennen bedeutet nicht, dass der Schmerz 'nicht real' ist.

Siehe auch: HS-Schmerz , Depression und Angst

Eine einfache Selbstauskunft auf einer Skala von 0 bis 10 für den stärksten Hautschmerz in den letzten 24 Stunden oder 7 Tagen. Internationaler Standard zur Messung von HS-Schmerzen in Studien und zunehmend auch in der Routineversorgung.

Siehe auch: HS-Schmerz , Patientenberichtete Ergebnisse (PROs)

Eine Phase akuter Verschlechterung bei einer chronischen Erkrankung. Bei Acne Inversa kann ein Schub durch Stress, Hormonschwankungen, Reibung oder andere Faktoren ausgelöst werden und sich durch neue Knoten, Abszesse oder verstärkte Schmerzen äußern.

Siehe auch: Remission , Abszess

Ein Biologikum, das den Entzündungsbotenstoff Interleukin-17A (IL-17A) hemmt. Secukinumab wurde als zweites Biologikum für die Behandlung von Acne Inversa zugelassen und ist unter dem Handelsnamen Cosentyx® erhältlich.

Siehe auch: Biologikum , Adalimumab

Die Wunde heilt von unten nach oben ohne Nähte von selbst zu. Langsamer (Wochen bis Monate), aber die konsistent rezidivarmste Option für HS-Operationen an feuchten, beweglichen Körperstellen.

Siehe auch: Deroofing , Weite Exzision

Acne Inversa betrifft häufig Leiste, Gesäß, Innenschenkel und Brüste – Körperregionen, die direkt mit Intimität zusammenhängen. Auswirkungen von Schmerz, Drainage, Vernarbung und Körperbild auf die sexuelle Funktion sind gut dokumentiert und werden in der klinischen Praxis routinemäßig zu wenig angesprochen.

Siehe auch: Stigma , DLQI (Dermatology Life Quality Index) , HiSQoL (Hidradenitis Suppurativa Quality of Life)

Sitzen in einem flachen Bad mit warmem Wasser (manchmal mit Bittersalz oder verdünntem Antiseptikum), um perianale und gluteale Läsionen zu lindern.

Siehe auch: Kochsalzspülung

Ein kaliumsparendes Diuretikum mit antiandrogener Wirkung. Off-Label bei Frauen mit Acne Inversa eingesetzt, insbesondere bei Schüben im Zusammenhang mit der Menstruation, Hirsutismus oder PCOS. In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Siehe auch: Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) , Off-Label-Anwendung

Eine Familie entzündlicher Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen (u. a. Spondylitis ankylosans, Psoriasisarthritis), die mit Acne Inversa überlappen. Bei HS und unerklärlichen entzündlichen Rückenschmerzen (morgendliche Steifigkeit über 30 Minuten, Besserung durch Bewegung) ist eine Abklärung sinnvoll.

Siehe auch: Komorbidität

Acne Inversa bei einem Patienten ohne bekannte Familienanamnese. Betrifft die Mehrheit der Betroffenen.

Siehe auch: Familiäre HS

Skin-Tissue-sparing Excision with Electrosurgical Peeling – eine Operationstechnik, die Elektrochirurgie einsetzt, um HS-betroffenes Gewebe zu entfernen und dabei so viel gesunde Haut wie möglich zu erhalten. Eine Art Mittelweg zwischen Deroofing und weiter Exzision.

Siehe auch: Deroofing , Weite Exzision

Die soziale Abwertung, die Betroffene aufgrund des sichtbaren oder riechbaren HS erfahren. Kulturübergreifend dokumentiert. Ein Prädiktor für Depression, sozialen Rückzug und Beschäftigungsprobleme – und einer der Gründe, warum Patientenaufklärung und Sichtbarkeits-Kampagnen wichtig sind.

Siehe auch: Depression und Angst , Sexuelle Dysfunktion , Malodor (Geruchsbelästigung)

Doxycyclin, Minocyclin, Lymecyclin. Langzeitbehandlungen (3+ Monate) sind in den meisten Leitlinien die orale Erstlinientherapie bei leichter bis mittelschwerer Acne Inversa. Die Wirkung ist zumindest teilweise entzündungshemmend und nicht nur antibakteriell.

Siehe auch: Topisches Clindamycin , Clindamycin + Rifampicin

Eine Gruppe von Biologika, die den Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) blockieren, einen wichtigen Entzündungsbotenstoff. Adalimumab ist der bekannteste TNF-α-Inhibitor, der für Acne Inversa zugelassen ist.

Siehe auch: Adalimumab , Biologikum

Eine antibiotische Lotion oder ein Gel, das direkt auf die Haut aufgetragen wird. In den meisten Leitlinien die topische Erstlinientherapie bei milder Acne Inversa.

Siehe auch: Tetracyclin-Antibiotika , Clindamycin + Rifampicin

Ein vom Patienten geführtes Protokoll über Schübe zusammen mit Menstruationszyklus, Ernährung, Stress, Schlaf, Wetter, Kleidung und Aktivität. Am nützlichsten zur Identifikation persönlicher Auslöser, da populationsbasierte Trigger-Daten für HS schwach sind.

Siehe auch: Schub

Ein vakuumunterstütztes Verbandssystem, das die sekundäre Wundheilung fördert. Nach großen HS-Exzisionen häufig eingesetzt.

Siehe auch: Sekundäre Wundheilung , Weite Exzision

Ein oraler JAK1-Inhibitor, der bereits für rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, atopische Dermatitis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zugelassen ist. Wird off-label und in klinischen Studien für Acne Inversa untersucht. Handelsname: Rinvoq®.

Siehe auch: JAK/STAT-Signalweg , Off-Label-Anwendung

Ein Antikörper gegen die gemeinsame IL-12/IL-23-p40-Untereinheit. Off-Label bei Acne Inversa mit mäßigen, uneinheitlichen Ergebnissen eingesetzt. Handelsname: Stelara®.

Siehe auch: Biologikum , Interleukin-23 (IL-23) , Off-Label-Anwendung

Eine Studie, in der der Patient (einfach verblindet) oder sowohl Patient als auch Prüfarzt (doppelt verblindet) nicht wissen, wer welche Behandlung erhält.

Siehe auch: Randomisierte Kontrollierte Studie (RCT) , Placebo

Historischer Name für Hidradenitis Suppurativa, benannt nach dem französischen Chirurgen Aristide Verneuil, der die Erkrankung in den 1850er-Jahren beschrieb. Wird noch gelegentlich in der französischsprachigen Medizin und in wissenschaftlichen Texten verwendet.

Siehe auch: Hidradenitis Suppurativa (HS) , Acne Inversa (AI)

Ein chirurgischer Eingriff, bei dem betroffene Hautareale einschließlich eines Sicherheitsabstands vollständig entfernt werden. Die weite Exzision ist die wirksamste chirurgische Methode bei fortgeschrittener Acne Inversa, erfordert jedoch eine längere Heilungszeit.

Siehe auch: Deroofing , Hurley-Stadium

Flüssigkeit, die aus einer HS-Läsion oder einem Fistelgang austritt. Kann klar (serös), blutig (sanguinolent), eitrig (purulent) oder gemischt sein.

Siehe auch: Drainierender Fistelgang , Fistelgang

Ein mit Flüssigkeit oder Keratin gefüllter Hohlraum unter der Haut. Bei Acne Inversa ähneln manche Läsionen epidermalen Zysten, unterscheiden sich jedoch histologisch. Der Begriff wird klinisch oft unscharf verwendet.

Siehe auch: Knoten , Abszess