Wundheilung nach HS-Operation: Was in den ersten 90 Tagen passiert Canonical URL: https://acneinversa.life/de/blog/wound-healing-after-hs-surgery-first-90-days/ Markdown URL: https://acneinversa.life/de/blog/wound-healing-after-hs-surgery-first-90-days.md Plain text URL: https://acneinversa.life/de/blog/wound-healing-after-hs-surgery-first-90-days.txt Language: de Category: Treatments Published: 2026-05-21 Last updated: 2026-05-21 Author: Dr. rer. nat. Dennis Alexander Kwiatkowski (Biochemist, Scientific Writer and Pharma Expert) Tags: Acne Inversa, Hidradenitis Suppurativa, HS, Treatments, Wundheilung, postoperative Versorgung, sekundäre Wundheilung, Wundverbände, Deroofing-Genesung, Exzisions-Genesung Ein Leitfaden Woche für Woche, wie die Wundheilung nach Deroofing oder Exzision bei Hidradenitis suppurativa tatsächlich aussieht – mit realistischen Zeitabläufen, was normal ist und was nicht. Medical disclaimer: Diese Website dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden oder Therapiefragen an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal. Article Die veröffentlichte chirurgische Fachliteratur zur Hidradenitis suppurativa (HS) berichtet über Ergebnisse in Monaten und Jahren. Das Patientenerleben der postoperativen Genesung wird in Tagen und Wochen gemessen. In der Lücke zwischen diesen Zeitrahmen entstehen die meiste Verwirrung, Angst und vermeidbare Komplikationen. Ein Patient, dem nicht erklärt wurde, wie eine HS-Operationswunde an Tag fünf, Tag zwanzig oder Tag sechzig aussieht, deutet jede Abweichung als Zeichen, dass etwas nicht stimmt. Dieser Artikel führt durch die ersten neunzig Tage der Wundheilung nach einer HS-Operation – vorwiegend Deroofing oder Exzision – und beschreibt, was tatsächlich passiert, was in jeder Phase normal ist, was auf ein Problem hindeutet und wie die praktische Wundversorgung aussieht. Er ergänzt die verwandten Artikel über Deroofing, weite Exzision sowie die Entscheidung zwischen sekundärer Wundheilung und Lappenverschluss. Nur zu Bildungszwecken. Die postoperative Wundversorgung sollte den spezifischen Anweisungen Ihres Operationsteams folgen. Die unten beschriebenen allgemeinen Muster ersetzen diese Anweisungen nicht. Die wichtigsten Erkenntnisse - Die meisten HS-Operationswunden heilen durch sekundäre Wundheilung – die Wunde wird offen gelassen, und Granulationsgewebe füllt den Defekt von unten, während Haut von den Rändern her einwächst. - Die Biologie verläuft in sich überlappenden Phasen: Entzündung (Tag 1–7), Proliferation/Granulation (1. Woche bis mehrere Wochen) und Umbau (Monate bis über ein Jahr). - Die Heilungsdauer hängt hauptsächlich von Wundgröße und -lokalisation ab. Eine kleine deroofte Läsion kann in zwei bis drei Wochen verschließen. Eine große Wunde nach weiter Exzision, die sekundär heilt, kann drei bis sechs Monate brauchen. - Die Unterdruck-Wundtherapie (Vakuumverbände, NPWT) wird zunehmend zum Standard bei größeren Wunden und beschleunigt die Heilung deutlich. - Eine Handvoll klarer Warnzeichen – sich ausbreitende Rötung, Fieber, übel riechendes Sekret, plötzliche Schmerzzunahme, Wundaufbruch – rechtfertigen einen raschen Kontakt mit der Klinik, anstatt auf den nächsten Routinetermin zu warten. Wie die Wundheilung tatsächlich funktioniert Um zu wissen, was Tag für Tag zu erwarten ist, hilft es zu verstehen, was die zugrunde liegende Biologie tut. Nach der Operation durchläuft die Wunde drei sich überlappende Phasen: Entzündungsphase (etwa Tag 1 bis 7). Die unmittelbare Reaktion des Körpers auf die Gewebeverletzung. Die Wunde ist gerötet, oft geschwollen, manchmal warm. Weiße Blutkörperchen strömen in den Bereich, um Trümmer und etwaige bakterielle Verunreinigungen zu beseitigen. Typischerweise gibt es eine seröse Sekretion (klare bis gelbliche Flüssigkeit) und in den ersten 24 bis 48 Stunden etwas Blutung. Der Schmerz erreicht seinen Höhepunkt in den ersten 24 bis 72 Stunden und nimmt dann ab. Die Wunde sieht „gereizt“ aus, aber das ist keine Infektion – es ist die normale Entzündungsreaktion. Proliferationsphase (ab der 1. Woche, dauert Wochen). Granulationsgewebe bildet sich – das rosafarbene, leicht höckrige, gut durchblutete Gewebe, das das Wundbett ausfüllt. Fibroblasten produzieren Kollagen, neue Blutgefäße entstehen, und die Wunde zieht sich fortschreitend zusammen, während Myofibroblasten die Ränder nach innen ziehen. Haut (Epithel) beginnt von den Wundrändern her zu wandern und trifft schließlich in der Mitte zusammen, um den Defekt zu verschließen. In dieser Phase sieht die Wunde rosa und gesund-höckrig aus, mit im Lauf der Zeit abnehmendem Exsudat. Umbauphase (Monate bis über ein Jahr). Auch nachdem die Wunde „verschlossen“ ist, baut sich das darunterliegende Narbengewebe weiter um. Anfängliches Narbengewebe ist ungeordnet und schwach; über Monate werden die Kollagenfasern zu stärkeren, besser organisierten Mustern umgebaut. Die Narbe wird allmählich weicher, flacher und heller, erlangt jedoch nie die volle Festigkeit unverletzter Haut. Diese Phasen überlappen sich. Eine Wunde in der dritten Woche befindet sich in der Proliferationsphase, kann aber an den Rändern noch etwas Entzündung aufweisen und beginnt gerade mit dem frühen Umbau. Woche 0 bis Woche 1: die unmittelbare postoperative Phase Tag 0 (Tag der Operation). Sie verlassen den Operationssaal oder den Eingriffsraum der Klinik mit einem angelegten Primärverband. Bei einem Deroofing-Eingriff unter Lokalanästhesie gehen Sie am selben Tag nach Hause. Bei weiteren Exzisionen unter Vollnarkose bleiben Sie je nach Eingriff und Verschluss möglicherweise einen bis mehrere Tage. Der Verband wird in den ersten 24 bis 48 Stunden in der Regel unberührt gelassen, es sei denn, er wird durchnässt. Leichtes Durchsickern durch den Verband ist normal; durchgenässte Verbände sollten verstärkt oder früher gewechselt werden. Tag 1–3. Der Schmerz erreicht in diesem Zeitfenster typischerweise seinen Höhepunkt. Nehmen Sie verordnete oder empfohlene Schmerzmittel nach einem festen Zeitplan ein, anstatt zu warten, bis der Schmerz eskaliert. Leichte bis mäßige Schmerzen sind zu erwarten; starke Schmerzen erfordern eine Beurteilung. Die Wunde kann mehr Exsudat produzieren als erwartet. Das ist normal – die Entzündungsreaktion ist auf ihrem Höhepunkt, und Verbände müssen möglicherweise häufiger gewechselt werden als im längerfristigen Zeitplan. Etwas Blutung durch den Verband in den ersten 24 Stunden ist normal; eine Blutung, die durchsickert und anhält, rechtfertigt einen Kontakt mit der Klinik. Sie können in der Regel 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff duschen, abhängig vom Verbandstyp und den chirurgischen Anweisungen. Baden in untergetauchtem Wasser wird im Allgemeinen bis später vermieden. Tag 4–7. Der Schmerz nimmt deutlich ab. Das Exsudatvolumen erreicht in der Regel ein Plateau oder beginnt abzunehmen. Die Wunde sieht weniger roh und gesünder-rosa aus, während die Entzündung abklingt und die frühe Granulation beginnt. Um den 7. Tag findet oft die erste geplante Wundkontrolle statt, und die Häufigkeit der Verbandswechsel kann manchmal reduziert werden. Bei genähten Wunden (Primärverschluss oder einigen Lappenverschlüssen) ist dies auch typischerweise der Zeitpunkt, an dem das Operationsteam die Integrität des Verschlusses beurteilt. Entfernbare Nähte können je nach Lokalisation ein bis drei Wochen verbleiben; resorbierbare Nähte lösen sich über Wochen ohne Entfernung auf. Woche 2 bis Woche 4: die Granulationsphase Woche 2. Das Wundbett einer sekundär heilenden Wunde sieht typischerweise deutlich rosa und höckrig aus – das ist gesundes Granulationsgewebe und genau das, was passieren sollte. Die Sekretion hält an, ist aber in der Regel merklich geringer als in der ersten Woche. Der Schmerz ist zu diesem Zeitpunkt meist mild und intermittierend. Bei einer kleinen Deroofing-Wunde (wenige Zentimeter) sehen Sie zu diesem Zeitpunkt möglicherweise eine sichtbare Verringerung der Wundgröße, während die Epithelisierung von den Rändern her fortschreitet. Bei größeren Wunden nach weiter Exzision kann die Wundgröße noch ähnlich wie zu Beginn erscheinen, das Wundbett sollte jedoch gesund sein und granulieren. Woche 3. Fortgesetzte Granulation und fortschreitende Kontraktion. Bei kleinen deroofen Wunden ist der Verschluss zu diesem Zeitpunkt oft im Wesentlichen abgeschlossen oder fast abgeschlossen. Die Heilungsdauer der ursprünglichen Deroofing-Serie von van der Zee betrug durchschnittlich 14 Tage, wobei die meisten Wunden nach drei Wochen verschlossen oder nahezu verschlossen waren. Woche 4. Bei deroofen Läsionen an günstigen Stellen (zum Beispiel den Achselhöhlen) ist die Wunde zu diesem Zeitpunkt oft verschlossen. Bei größeren Wunden oder Wunden an ungünstigeren Stellen (Leiste, Damm, Gesäßfalte) granuliert und schrumpft die Wunde weiter, ist aber weit von einem Verschluss entfernt. Verbandswechsel können in diesem Stadium bei mäßig sezernierenden Wunden in der Regel alle zwei bis drei Tage erfolgen. Woche 5 bis Woche 8: die sich kontrahierende Wunde Bei kleinen Wunden, die bis zur vierten Woche verschlossen waren, ist dies die frühe Umbauphase – die neue Narbe ist rosa, weich und reift allmählich. Bei größeren Wunden, die noch durch sekundäre Wundheilung heilen, ist dieser Zeitraum von einer fortschreitenden Wundkontraktion geprägt. Die Wunde schrumpft Woche für Woche sichtbar. Die Sekretion nimmt deutlich ab. Der Schmerz ist in der Regel minimal. Die sichtbare Kontraktion ist manchmal dramatisch. Eine Wunde, die in der ersten Woche 8 cm breit war, kann bis zur sechsten Woche 3 cm breit sein. Dies wird durch Myofibroblasten im Granulationsgewebe vermittelt, die die Wundränder nach innen ziehen, kombiniert mit fortschreitender Epithelisierung vom Rand her. Bei Wunden in diesem Stadium ist die Verbandsbelastung in der Regel deutlich geringer als in den ersten Wochen. Viele Patienten führen Verbandswechsel alle zwei bis drei Tage mit einem Schaumstoffverband durch und gehen außerhalb der Wundstelle normalen Aktivitäten nach. Bei sehr großen Wunden nach weiter Exzision – insbesondere am Damm, in der Gesäßfalte oder bei ausgedehnter Erkrankung in der Achselhöhle – kann dieser Zeitraum noch eine erhebliche Wundgröße und fortlaufende Wundversorgung mit sich bringen. Die veröffentlichte durchschnittliche Heilungsdauer für weite Exzision mit sekundärer Wundheilung beträgt etwa 16 Wochen, sodass ein erheblicher Anteil der Patienten in Woche acht noch in aktiver Wundversorgung ist. Woche 9 bis Woche 12: späte Heilung Bei den meisten unkomplizierten Wunden ist die Wunde bis Woche 12 verschlossen oder sehr nahe am Verschluss. Die Narbe ist rosa, möglicherweise leicht erhaben, weich bis fest, je nach Lokalisation und individueller Variation. Bei komplizierten oder sehr großen Wunden kann Woche 12 noch eine aktive Wundbehandlung erfordern. Mehrere Muster verdienen eine ehrliche Anerkennung: - Langsam heilende Wunden am Damm, in der Gesäßfalte oder anderen feuchten, reibungsanfälligen Bereichen brauchen oft länger als der Durchschnitt. Durchschnittliche Heilungszeiten in veröffentlichten Serien zur weiten Exzision bei schwerer HS können sich auf 4 bis 6 Monate erstrecken. - Patienten mit Diabetes, Rauchen, Immunsuppression oder erheblichen Ernährungsproblemen heilen typischerweise langsamer als der Durchschnitt. - Wunden, die Komplikationen hatten (Infektion, partielle Wundheilungsstörung, Hypergranulation), brauchen insgesamt länger. Wenn Sie in Woche 12 sind und die Wunde noch erheblich offen ist, ist das nicht zwangsläufig ein Versagen. Es ist ein Grund, in aktiver Nachsorge mit dem Operationsteam zu bleiben, um sicherzustellen, dass die Wunde fortschreitet und nicht stagniert. Monate 4 bis 12 und darüber hinaus: Narbenreifung Sobald die Wunde verschlossen ist, setzt sich die Narbenreifung über viele Monate fort. Monate 4 bis 6. Das Narbengewebe ist typischerweise rosa, möglicherweise leicht erhaben, manchmal juckend. Es hat im Vergleich zur reifen Narbe seine geringste Zugfestigkeit. Monate 6 bis 12. Die Narbe wird allmählich weicher, flacher und heller. Der Juckreiz lässt in der Regel nach. Die Narbe integriert sich optisch zunehmend mit der umliegenden Haut, bleibt jedoch sichtbar unterscheidbar. Über 12 Monate hinaus. Fortgesetzter langsamer Umbau. Das endgültige Narbenbild ist in der Regel nach 12 bis 18 Monaten festgelegt, kann sich aber noch über mehrere Jahre verfeinern. Hypertrophe Narben (dick, erhaben, manchmal juckend oder empfindlich) können sich bei manchen Patienten entwickeln, insbesondere an Stellen mit hoher Spannung oder Bewegung. Keloidnarben (die über die ursprüngliche Wundgrenze hinausreichen) sind seltener, aber möglich, insbesondere bei Patienten mit dunkleren Hauttypen oder einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Keloidbildung. Beide können mit intraläsionalen Steroidinjektionen, Silikonauflagen oder anderen Narbentherapien behandelt werden – besprechen Sie dies mit dem Dermatologen oder Chirurgen, wenn das Narbenbild nach sechs Monaten problematisch ist. Unterdruck-Wundtherapie (NPWT / VAC) Bei größeren sekundär heilenden Wunden wird die Unterdruck-Wundtherapie zunehmend zum Standard und ist wert, verstanden zu werden. Das Prinzip: Ein Schaumstoffverband wird in die Wunde eingelegt, mit einer transparenten Klebefolie versiegelt und an eine Vakuumpumpe angeschlossen, die einen konstanten Unterdruck aufrechterhält (typischerweise -75 bis -125 mmHg). Dies erzeugt mehrere Effekte: verstärkte Bildung von Granulationsgewebe, reduziertes Wundödem, kontrollierte Exsudatsammlung in einem Behälter anstatt in äußeren Verbänden und fortschreitende Wundkontraktion. Praktische Implikationen: - Das Gerät wird kontinuierlich getragen, entweder als tragbare Pumpe am Gürtel oder an eine klinikbasierte Einheit angeschlossen. - Verbandswechsel erfolgen typischerweise alle 48 bis 72 Stunden, oft durchgeführt von einer Wundpflegekraft oder in der chirurgischen Ambulanz. - Die Mobilität des Patienten bleibt mit tragbaren Einheiten erhalten. - Das Exsudat wird in einem Behälter aufgefangen, anstatt durch Verbände zu sickern – eine erhebliche Verbesserung der Lebensqualität bei stark sezernierenden Wunden. - Die Anwendungsdauer variiert von einer bis sechs Wochen, abhängig von Wundgröße und Heilungsverlauf. In Deutschland wird die Unterdruck-Wundtherapie im Rahmen der GKV bei geeigneten Indikationen übernommen. In anderen Systemen variiert die Kostenübernahme. Praktische Aspekte der Wundversorgung Mehrere praktische Punkte wiederholen sich bei fast jeder postoperativen HS-Wunde: Verbandswahl. Die meisten sekundär heilenden Wunden verwenden einen Schaumstoffverband als primäre saugfähige Schicht, manchmal mit einem Alginat in der Wunde bei stark sezernierenden Defekten. Spezifische Produkte werden an den Wundzustand angepasst – siehe den Begleitartikel über HS-Wundverbände. Operationsteams verordnen typischerweise spezifische Verbandstypen für die ersten Wochen. Reinigung. Sanftes Duschen ist für die meisten Wunden ab dem ersten oder zweiten Tag angemessen. Seife sollte nicht direkt in das Wundbett gerieben werden. Abtupfen ist dem Reiben vorzuziehen. Eine Spülung mit Kochsalzlösung während der Verbandswechsel ist zur Reinigung von angesammelten Trümmern sinnvoll. Was nicht aufgetragen werden sollte. Topische antibiotische Salben (Bacitracin, Neosporin) sind nicht erste Wahl für HS-Operationswunden, und häufige Anwendung kann die Haut sensibilisieren. Wasserstoffperoxid und unverdünnter Alkohol schädigen granulierendes Gewebe und sollten nicht auf offene Wunden aufgetragen werden. Manuka-Honig-Verbände haben in einigen chronischen Wundsituationen ihren Platz, sollten aber unter chirurgischer Anleitung verwendet werden, nicht in Eigenregie. Mobilität und Lagerung. Die spezifische Anleitung hängt von der Lokalisation ab. Wunden an Gesäß und Damm können eine liegende oder spezifische Lagerung erfordern, um den Druck zu verringern. Achselwunden benötigen eine Lagerung, die direkten Druck vermeidet und Reibung reduziert. Kompressionsunterwäsche oder spezifische Stützkleidung werden manchmal verordnet. Schlaf. Die Wundlokalisation beeinflusst in den ersten Wochen die Schlafposition. Eine Wunde am Gesäß oder Kreuzbein kann das Schlafen auf der Seite erfordern. Eine Achselwunde kann bestimmte Schulterpositionen unbequem machen. Planen Sie dies ein, anstatt davon überrascht zu werden. Ernährung. Die Wundheilung hat einen erheblichen Bedarf an Protein und Mikronährstoffen. Eine ausreichende Proteinzufuhr (oft mit 1,2 bis 1,5 g/kg/Tag für aktiv heilende Wunden angegeben, abhängig von Patientengröße und Stoffwechselstatus), eine ausreichende Kalorienzufuhr und ein ausreichender Vitamin- und Mineralstoffstatus unterstützen alle die Heilung. Patienten mit erheblichen präoperativen Ernährungsdefiziten können von einer formellen Ernährungsbewertung profitieren. Was normal ist und was ein Warnzeichen ist Eine zuverlässige Liste von Unterscheidungen: Normal: - Rosa Granulationsgewebe an der Wundbasis - Leichte Rötung an den unmittelbaren Wundrändern - Gelblich gefärbter fibrinöser Belag auf der Wundoberfläche (dies ist Teil der normalen Heilung) - Leichtes seröses Exsudat - Leichter Schmerz oder Unbehagen an der Wundstelle - Allmähliche Größenreduktion über Wochen - Etwas Juckreiz, insbesondere während die Wunde sich schließt - Empfindlichkeit um die Wundränder - Leichte Blutung während des Verbandswechsels Warnzeichen, die einen raschen Kontakt mit der Klinik rechtfertigen: - Sich ausbreitende Rötung über die Wundränder hinaus, besonders wenn sie sich um mehr als ein bis zwei Zentimeter pro Tag ausdehnt - Fieber (38 °C / 100,4 °F oder höher) ohne andere klare Erklärung - Plötzliche starke Schmerzzunahme, die in keinem Verhältnis zum Wundstadium steht - Übel riechendes Sekret oder Sekret, das sich abrupt in seinem Charakter verändert hat - Wunddehiszenz (Auseinanderweichen der Wunde) bei genähten Wunden - Zunehmende Tiefe oder neue Fistelgänge in einer Wunde, die zuvor fortschritt - Blutung, die nicht mit leichtem Druck für 10 bis 15 Minuten aufhört - Schwarzes oder graues Gewebe, das im Wundbett erscheint (mögliche Nekrose) - Anzeichen einer systemischen Erkrankung – Übelkeit, Unwohlsein, Schüttelfrost Im Zweifelsfall kontaktieren Sie das Operationsteam. Die meisten Bedenken erweisen sich als normale Variationen der erwarteten Heilung; die Kosten eines unnötigen Kontakts sind gering, und die Kosten, echte Komplikationen zu übersehen, sind hoch. Speziell in Deutschland Praktische Punkte für den deutschen Kontext: Pflegerische Wundversorgung. Häusliche Krankenpflege ist im Rahmen der GKV für die postoperative Wundversorgung abgedeckt, wenn sie entsprechend verordnet wird. Eine Wundpflegekraft kann während der aktiven Heilungsphase für Verbandswechsel zu Hause vorbeikommen, was besonders wertvoll für Patienten mit eingeschränkter Mobilität oder Wunden an schwer zugänglichen Stellen ist. Wundverbände. Moderne Wundverbände, die für die fortlaufende postoperative Wundversorgung verordnet werden, sind im Rahmen der GKV erstattungsfähig – besprechen Sie die Verordnung mit Ihrem Operationsteam, anstatt alles selbst zu kaufen. Spezialisierte Wundzentren. Mehrere deutsche Regionen verfügen über spezialisierte Wundzentren, die Fachwissen für komplexe oder langsam heilende Wunden bereitstellen können. Die Überweisung erfolgt typischerweise durch das Operationsteam oder den Hausarzt. Anschlussheilbehandlung (AHB). Für Patienten, die sich umfangreichen Operationen mit erheblichem Genesungsbedarf unterziehen, kann eine postakute Rehabilitation verfügbar sein, nach der es sich zu fragen lohnt. Krankengeld. Bei längerer Arbeitsunfähigkeit über die anfänglichen sechs Wochen der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber hinaus greift das Krankengeld der gesetzlichen Krankenversicherung. Häufig gestellte Fragen Warum sieht meine Wunde schlechter aus, bevor sie besser aussieht? In der ersten Woche bis zehn Tagen durchläuft die Wunde ihre stärkste Entzündung und ist am rötesten, geschwollensten und am gereiztesten aussehend. Das ist normal und kein Zeichen einer Infektion. Der Übergang von „Wunde“ zu „heilender Wunde“ erfolgt etwa zwischen Tag 7 und 14, während die Entzündung abklingt und sich Granulationsgewebe etabliert. Kann ich während der Heilungsphase Sport treiben? Leichtes Gehen ist in der Regel ab dem frühen Stadium der Genesung angemessen. Erhebliche körperliche Betätigung, die Schwitzen, Reibung oder Druck auf die Wunde erzeugt, wird im Allgemeinen vermieden, bis die Wunde gut in der Proliferationsphase und idealerweise verschlossen ist. Die spezifische Anleitung hängt von Lokalisation und Operationstyp ab – fragen Sie Ihr Operationsteam. Ist gelbes Zeug in der Wunde eine Infektion? Nicht unbedingt. Fibrinöser gelber Belag auf der Wundoberfläche ist ein normaler Teil der Heilung und sieht oberflächlich Eiter ähnlich. Echter Eiter ist tendenziell dicker, übel riechend und wird von anderen Anzeichen einer Infektion begleitet (zunehmender Schmerz, sich ausdehnende Rötung, Fieber). Im Zweifelsfall fotografieren und nachfragen. Wie kann ich die Wunde schneller heilen lassen? Die ehrliche Antwort: nicht um viel. Die wichtigsten beeinflussbaren Faktoren sind eine ausreichende Ernährung, das Aufhören mit dem Rauchen, das Vermeiden mechanischer Störungen der Wunde, das Befolgen der Verbandsprotokolle und das gute Management von Begleiterkrankungen wie Diabetes. Keiner davon beschleunigt die Heilung dramatisch; gemeinsam verhindern sie eine langsame Heilung. Was, wenn meine Wunde stagniert und nicht mehr kleiner wird? Eine Wunde, die seit mehr als zwei bis drei Wochen nicht mehr an Größe abgenommen hat, rechtfertigt eine erneute Beurteilung. Mögliche Ursachen sind eine schwelende Infektion, Hypergranulation (Überwucherung des Granulationsgewebes), zurückgebliebenes Fremdmaterial, ein erneutes Auftreten der Erkrankung im Wundbett oder systemische Faktoren, die die Heilung beeinträchtigen. Das Operationsteam sollte dies beurteilen. Wie lange dauert es, bis ich wieder normale Kleidung tragen / mich rasieren / Deodorant verwenden kann? Dies hängt vollständig von der Wundlokalisation und dem Heilungsstatus ab. Als grobe Richtlinie ist das Tragen normaler Kleidung über dem Bereich in der Regel möglich, sobald die Wunde verschlossen und die Narbe intakt ist, typischerweise einige Wochen nach dem Deroofing oder einige Monate nach einer großen Exzision. Rasur und Enthaarung über Narbengewebe sollten im Allgemeinen warten, bis die Narbe vollständig gereift ist, oft mehr als 6 Monate. Die Verwendung von Deodorant über einer verheilten Achselnarbe kann nach dem Wundverschluss in der Regel vorsichtig wieder aufgenommen werden, sollte aber mit dem Operationsteam besprochen werden. Werde ich nach der Wundheilung Nachsorge haben? Ja, idealerweise unbegrenzt bei HS-Operationen. Eine langfristige dermatologische Nachsorge ist wichtig für die Überwachung neuer Erkrankungen und das Management der zugrunde liegenden Erkrankung. Die chirurgische Nachsorge kann sich auf ein bis zwei Termine nach dem Wundverschluss zur Narbenbeurteilung erstrecken. Haftungsausschluss. Dieser Artikel dient der allgemeinen Aufklärung und stellt keine persönliche medizinische Beratung dar. Die postoperative Wundversorgung sollte den spezifischen Anweisungen Ihres Operationsteams folgen, das Ihre individuelle Situation kennt. References 1. Cucu C et al. Wound closure techniques after wide excision for hidradenitis suppurativa: a systematic review and meta-analysis. - International Journal of Dermatology, 2024 2. van der Zee HH et al. Deroofing: A tissue-saving surgical technique for the treatment of mild to moderate hidradenitis suppurativa lesions. - Journal of the American Academy of Dermatology, 2010 3. Bohn J, Svensson H. Surgical treatment of hidradenitis suppurativa. - Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery 4. World Union of Wound Healing Societies. 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