Acne Inversa vs. Follikulitis: Woran liegt der Unterschied?

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Language: de
Category: Diagnosis
Published: 2026-05-21
Last updated: 2026-05-21
Author: Dr. rer. nat. Dennis Alexander Kwiatkowski (Biochemist, Scientific Writer and Pharma Expert)
Tags: Acne Inversa, Hidradenitis Suppurativa, HS, Diagnosis, acne inversa, follikulitis, differentialdiagnose, hautfollikel
Follikulitis und frühe Acne Inversa können verwechselt werden. Dieser Artikel ordnet oberflächliche follikelzentrierte Pusteln und tiefere wiederkehrende HS-Läsionen ein.

Medical disclaimer: Diese Website dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden oder Therapiefragen an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.

Article

Warum beide Begriffe auftauchen

Follikulitis bedeutet, dass Haarfollikel entzündet sind. Sie kann wie kleine
Pickel oder Pusteln an behaarter Haut wirken. Frühe Acne Inversa kann ebenfalls
mit entzündeten Knoten beginnen. Dadurch landet beides im Alltag schnell in
derselben Schublade.

Medizinisch zählt genauer, wie die Läsionen aussehen und wie sie sich über Zeit
verhalten.

Was eher zu Follikulitis passt

Eine Follikulitis zeigt sich häufig mit kleineren, um Haarfollikel zentrierten
Papeln oder Pusteln. Sie kann jucken, brennen oder druckempfindlich sein. Je
nach Ursache kann sie an unterschiedlichen behaarten Körperstellen auftreten.

Das heißt nicht, dass Follikulitis immer banal ist. Es heißt nur, dass ihr
typisches Bild nicht automatisch eine HS-Diagnose bedeutet.

Was bei HS anders wirkt

Acne Inversa rückt stärker in den Blick, wenn Beschwerden:

- tiefer sitzen und deutlich schmerzhaft sind,
- als Knoten oder Abszesse wiederkehren,
- sich auf typische Hautfaltenregionen konzentrieren,
- aufgehen, nässen oder Narben hinterlassen,
- Verhärtungen, wiederkehrende Öffnungen oder Tunnelgänge entwickeln.

Ein paar oberflächliche Pusteln und ein wiederkehrender tiefer Knoten sind
unterschiedliche Beobachtungen. Genau diese Unterscheidung hilft beim Termin.

Der Verlauf entscheidet mit

Follikulitis und HS können sich an einzelnen Stellen ähnlich präsentieren. Auch
die Leiste oder Achsel ist kein automatischer Beweis für HS. Wichtig ist, ob
medizinisches Fachpersonal ein wiederkehrendes HS-Muster erkennt: typische
Läsionen, typische Lokalisationen und ein chronischer oder rezidivierender
Verlauf.

Wenn die Haut beim Termin gerade ruhiger ist, können Notizen oder Fotos aktiver
Episoden helfen, den Verlauf besser zu schildern.

Wann Sie es abklären lassen sollten

Wiederkehrende schmerzhafte Knoten in typischen HS-Regionen sollten
dermatologisch eingeordnet werden, auch wenn frühere Episoden als Follikulitis
bezeichnet wurden. Bei rascher Verschlechterung, Fieber oder stark zunehmenden
Schmerzen braucht es zeitnahe medizinische Hilfe.

References

1. S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa - AWMF, 2024 - https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf
2. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa, Part I - Journal of the American Academy of Dermatology, 2019 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30872156/
3. Folliculitis - MSD Manual Professional Edition - https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/bacterial-skin-infections/folliculitis